Saturday 11 March 2017

Est-ce que votre pression artérielle Spike au bureau du médecin?

L'un des plus grands problèmes de santé aux États-Unis aujourd'hui est l'hypertension artérielle. Il atteint des proportions épidémiques. Souvent, un tueur silencieux, l'hypertension artérielle peut ne montrer aucun symptôme jusqu'à ce que les niveaux sont très élevés. Je vois l'hypertension artérielle et ses conséquences tous les jours chez mes patients.
Dans notre pratique de cardiologie, environ la moitié à deux tiers des personnes qui viennent pour l'évaluation des troubles du rythme cardiaque ont déjà une pression artérielle élevée. C'est l'une des causes les plus courantes de fibrillation auriculaire, d'insuffisance cardiaque et d'AVC.
Hypertension artérielle blanche: Lorsque le stress stimule la pression artérielle
Qu'est-ce que l'hypertension blanche? C'est une condition dans laquelle votre tension artérielle est plus élevée dans le bureau d'un médecin, mais est normal autrement.
Qu'est-ce qui fait monter votre tension artérielle dans le bureau d'un médecin? La plupart des gens disent qu'ils sont anxieux ou inquiets qu'ils peuvent recevoir de mauvaises nouvelles. Ou peut-être le coût de leur nomination ou de soins médicaux. L'anxiété et le stress sont des causes importantes de l'élévation de la pression artérielle.
Pour prendre votre tension artérielle, idéalement vous devriez être assis et détendu. Et généralement, une fois assis, vous devriez attendre trois à cinq minutes avant de mesurer votre tension artérielle. Ensuite, la meilleure pratique est de prendre trois mesures dans chaque bras et la moyenne des lectures.
La plupart d'entre vous pensent probablement que cela ne se produit jamais quand vous voyez un médecin, parce que la plupart des bureaux sont occupés et vérifier les gens rapidement sans prendre le temps de mesurer correctement votre tension artérielle. Mais si vous allez à une clinique d'hypertension, ce processus vous semblera familier.
Un autre aspect important à considérer est que toutes les machines et appareils de tension artérielle ne sont pas les mêmes. Appareils de pression artérielle ne sont aussi bons que les lectures qu'ils fournissent. La plupart des adultes ont besoin d'une manchette de taille normale ou grande taille, qui tourne autour de la partie supérieure du bras. Les appareils plus petits qui sont placés sur le poignet ou la cheville ont tendance à être moins précis.
Nous sommes tous confrontés à de nombreux stress chaque jour, dont beaucoup ne peuvent pas éviter. Ceux-ci peuvent provenir de nos emplois, de nos déplacements, de notre conjoint ou de nos relations familiales, de problèmes financiers, de problèmes de santé, etc. Si chaque fois que nous faisons face au stress notre tension artérielle monte en flèche à des niveaux très élevés, nos cœurs peuvent être tendus et blessés. À cet égard, l'hypertension blouse blanche qui reflète notre réponse au stress peut être un marqueur du risque de maladie cardiaque.
Hypertension artérielle, stress et risque de maladie cardiaque
Une nouvelle étude sur l'hypertension artérielle blanche, publiée dans Hypertension en juin 2015, portait sur le risque de maladie cardiaque. L'étude comprenait 3 200 personnes en Italie. Ces patients ont été vus dans un cabinet de médecin pour trois mesures de pression artérielle. Ensuite, ils ont été envoyés à la maison avec un moniteur de tension artérielle 24 heures qui ont échantillonné leur tension artérielle toutes les 20 minutes. Lorsque les patients sont retournés, ils ont eu trois autres mesures de pression artérielle. Avec ces mesures, les chercheurs ont pu déterminer ce qui se passait à la pression artérielle dans le bureau du médecin et tout au long de la journée.
Ensuite, les chercheurs ont divisé le groupe en hypertension artérielle blanche en deux: ceux qui éprouvaient une pression artérielle élevée fréquemment avec le stress, et ceux qui éprouvaient une pression artérielle élevée occasionnellement avec le stress.
Voici un résumé de leurs résultats concernant le risque de maladie cardiaque pendant plus de 20 ans de soins de suivi:
La mortalité due aux cardiopathies était fortement associée à l'hypertension artérielle blanche.
Le risque était plus élevé chez ceux dont l'hypertension artérielle blanche était stable (tous les niveaux de pression artérielle étaient élevés chez le médecin) comparativement à ceux dont la pression était instable (l'un des deux niveaux de pression artérielle chez le médecin était élevé). Plus précisément, comparativement aux personnes sans hypertension artérielle blanche, le risque de décès lié à la maladie cardiaque a augmenté de 2,4 fois chez les patients ayant une hypertension artérielle blanche instable et de 16 fois chez ceux qui ont une hypertension artérielle blanche stable.

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